नई गाइडलाइंस: भारतीय युवाओं को कम उम्र में कोलेस्ट्रॉल कंट्रोल करने की सलाह, वरना बढ़ सकता है हार्ट अटैक का खतरा 

आजकल, दिल की बीमारियाँ अब सिर्फ़ बुज़ुर्गों तक ही सीमित नहीं हैं; बल्कि, युवा लोग भी तेज़ी से इनका शिकार बन रहे हैं। व्यस्त जीवनशैली, खाने-पीने की खराब आदतें और बढ़ता तनाव धीरे-धीरे दिल पर बुरा असर डालते हैं—एक ऐसा असर जिस पर अक्सर तब तक किसी का ध्यान नहीं जाता, जब तक कि बहुत देर न हो जाए। इस बदलती सच्चाई को देखते हुए, अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ कार्डियोलॉजी (ACC) और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (AHA) द्वारा जारी किए गए नए दिशा-निर्देशों में कोलेस्ट्रॉल के प्रबंधन को लेकर महत्वपूर्ण बदलाव किए गए हैं।

नए दिशा-निर्देश एक साफ़ संदेश देते हैं: अगर कोई लंबे समय तक अपने दिल को स्वस्थ रखना चाहता है, तो उसे कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर *अभी* से ध्यान देना होगा—बाद में नहीं। दिल की बीमारी से बचने के लिए, शुरू से ही सक्रिय कदम उठाने ज़रूरी हैं—खास तौर पर, कम उम्र से ही। जहाँ पहले इलाज तभी शुरू होता था जब कोई स्वास्थ्य समस्या गंभीर रूप ले लेती थी, वहीं अब डॉक्टर शुरुआत में ही जोखिमों की पहचान करके रोकथाम पर ध्यान देंगे।

अपने कोलेस्ट्रॉल पर नज़र रखें
कोलेस्ट्रॉल—खास तौर पर LDL ("खराब" कोलेस्ट्रॉल)—धीरे-धीरे हमारी धमनियों (arteries) में जमा हो जाता है, जिससे वे सिकुड़ जाती हैं। इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस (atherosclerosis) के नाम से जाना जाता है, जिसके कारण बाद में दिल का दौरा (heart attack) और स्ट्रोक हो सकता है। नए दिशा-निर्देशों के अनुसार, जोखिम का आकलन अब सिर्फ़ कुछ सालों की छोटी अवधि तक सीमित नहीं रहेगा; बल्कि, इसमें पूरे जीवनकाल के जोखिम का आकलन शामिल होगा, जिससे समय पर और सही फ़ैसले लिए जा सकेंगे।

PREVENT" कैलकुलेटर टूल कैसे काम करता है
इस बार, "PREVENT" कैलकुलेटर नाम का एक नया टूल पेश किया गया है। आपकी उम्र, ब्लड प्रेशर, डायबिटीज़ की स्थिति और जीवनशैली की आदतों (जैसे धूम्रपान) जैसे कारकों के आधार पर, यह टूल अगले 10 और 30 सालों में आपको दिल की बीमारी होने के जोखिम का अनुमान लगाता है। पिछले आकलन तरीकों की तुलना में ज़्यादा सटीक माने जाने वाले इस टूल में लोगों को कम, सीमावर्ती (borderline), मध्यम या उच्च जोखिम वाले समूहों में बांटा जाता है। अगर शुरुआती रिपोर्ट से पूरी चिकित्सकीय स्थिति साफ़ नहीं होती है, तो डॉक्टर किसी भी छिपे हुए जोखिम का समय पर पता लगाने के लिए अतिरिक्त जाँचों—जैसे CAC स्कैन या Lp(a) और apoB जैसे मार्करों—की सलाह दे सकते हैं, जिससे सही इलाज और रोकथाम के उपाय शुरू किए जा सकें। इसके अलावा, नए दिशा-निर्देश LDL (खराब कोलेस्ट्रॉल) के स्तर को एक तय सीमा के अंदर बनाए रखने के अत्यधिक महत्व पर ज़ोर देते हैं। अगर आपका रिस्क लेवल नॉर्मल माना जाता है, तो आपका LDL कोलेस्ट्रॉल 100 mg/dL से कम होना चाहिए। ज़्यादा रिस्क वाले लोगों के लिए, इस लेवल को 70 mg/dL से नीचे रखना ज़रूरी है। इसके अलावा, जिन लोगों को पहले दिल का दौरा पड़ चुका है या जिन्हें बहुत ज़्यादा रिस्क है, उनकी दिल की सुरक्षा पक्की करने के लिए LDL लेवल को 55 mg/dL से नीचे बनाए रखना चाहिए।

ज़्यादा LDL (खराब) कोलेस्ट्रॉल के लिए दवाएँ
इलाज आम तौर पर स्टेटिन से शुरू होता है; यह दवाओं का एक ऐसा ग्रुप है जो LDL—या "खराब"—कोलेस्ट्रॉल को कम करने में बहुत असरदार होता है। अगर स्टेटिन काफी नहीं होते, तो डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल के लेवल पर बेहतर कंट्रोल पाने के लिए दूसरी दवाएँ—जैसे Ezetimibe, PCSK9 inhibitors, Bempedoic acid, या Inclisiran—लिख सकते हैं।

बच्चों और युवाओं पर खास ध्यान
इन गाइडलाइंस की एक खास बात यह है कि अब बच्चों और युवाओं पर ज़्यादा ज़ोर दिया जा रहा है। यह सलाह दी जाती है कि 9 से 11 साल के बच्चों की कोलेस्ट्रॉल की जाँच (स्क्रीनिंग) की जाए, खासकर अगर उनके परिवार में दिल की बीमारी का इतिहास रहा हो। यह पहले से उठाया गया कदम भविष्य में होने वाली दिल से जुड़ी बीमारियों को शुरू में ही रोकने में मदद करता है।

खराब कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए खान-पान के विकल्प
हालाँकि, दवा से भी ज़्यादा ज़रूरी जीवनशैली से जुड़ी बातें हैं। अच्छी आदतें अपनाना—जिसमें पौष्टिक खाना (हरी सब्ज़ियाँ, फल और साबुत अनाज से भरपूर), रोज़ाना कसरत (हफ़्ते में कम से कम 150 मिनट), वज़न कंट्रोल करना, सिगरेट न पीना और पूरी नींद लेना शामिल है—ये सब मिलकर LDL के लेवल को 10 से 30 प्रतिशत तक कम कर सकते हैं।

दवा, सही खाने और अच्छी जीवनशैली के अलावा, कुछ लोगों को और भी ज़्यादा सावधानी बरतने की ज़रूरत होती है। इनमें वे लोग शामिल हैं जिन्हें पहले से ही कोई बीमारी है, जैसे डायबिटीज़ या किडनी की बीमारी, साथ ही वे लोग जो दक्षिण एशियाई (भारतीय) मूल के हैं, जिन्हें दिल की बीमारी का जन्मजात रिस्क ज़्यादा होता है। इसलिए, इन लोगों के लिए यह बहुत ज़रूरी है कि वे नियमित रूप से मेडिकल जाँच करवाएँ और समय-समय पर डॉक्टर से सलाह लेते रहें, ताकि संभावित रिस्क को असरदार तरीके से कम किया जा सके।