Heart Disease Prevention: हार्ट अटैक का खतरा 31% तक कम! डायबिटीज मरीजों के लिए नई दवा बनी वरदान
दिल की बीमारियाँ दुनिया भर में मौत का सबसे बड़ा कारण बनी हुई हैं। लोग अक्सर इलाज तभी शुरू करते हैं जब उनकी हालत गंभीर हो चुकी होती है—जैसे कि धमनियों में रुकावट आने या दिल का दौरा पड़ने के बाद। हालाँकि, अब नई रिसर्च से पता चलता है कि अगर इलाज जल्दी और ज़्यादा असरदार तरीके से शुरू किया जाए, तो इन जोखिमों को पैदा होने से पहले ही टाला जा सकता है।
दिल से जुड़ी जटिलताओं को कम किया जा सकता है
अमेरिका में मैसाचुसेट्स जनरल ब्रिघम द्वारा की गई एक नई स्टडी—जो *JAMA* में छपी और अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ कार्डियोलॉजी के सालाना साइंटिफ़िक सेशन में पेश की गई—से पता चला है कि इवोलोक्यूमैब (evolocumab) नाम की एक दवा, ज़्यादा जोखिम वाले डायबिटीज़ के मरीज़ों में पहली बड़ी कार्डियोवैस्कुलर घटना के जोखिम को काफ़ी हद तक कम कर सकती है, भले ही उनमें अभी तक धमनियों की बीमारी के साफ़ लक्षण न दिख रहे हों।
जोखिम क्यों बढ़ता है?
हमारा दिल पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुँचाने के लिए साफ़ और खुली रक्त वाहिकाओं पर निर्भर रहता है। हालाँकि, समय के साथ, धमनियों की दीवारों के अंदर "प्लाक" (plaque) नाम का एक पदार्थ जमा होना शुरू हो जाता है—इस प्रक्रिया को एथेरोस्क्लेरोसिस (atherosclerosis) कहते हैं। जैसे-जैसे यह जमाव बढ़ता है, खून का बहाव रुक सकता है, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक का जोखिम बढ़ जाता है। इस प्रक्रिया में एक बड़ा योगदान देने वाला कारक LDL है—जिसे आम तौर पर "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। लंबे समय से, डॉक्टर इन स्तरों को कम करने के लिए स्टेटिन (statin) दवाओं का इस्तेमाल करते आ रहे हैं। हालाँकि ये दवाएँ असरदार हैं, लेकिन ये ज़्यादा जोखिम वाले मरीज़ों में हमेशा पर्याप्त कमी नहीं ला पातीं।
नए विकल्पों का उदय
यहीं पर नए विकल्प, जैसे कि इवोलोक्यूमैब, काम आते हैं। यह एक PCSK9 इनहिबिटर दवा है जो स्टेटिन से अलग तरीके से काम करती है और LDL कोलेस्ट्रॉल के स्तर को लगभग 60 प्रतिशत तक कम कर सकती है। अब तक, इसका इस्तेमाल मुख्य रूप से उन मरीज़ों तक ही सीमित रहा है जिन्हें पहले से ही दिल की बीमारी है। इस स्टडी में यह जाँच की गई कि क्या इस दवा को पहले से ही—यानी बीमारी के गंभीर चरण तक पहुँचने से पहले—देने से कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं की शुरुआत को असरदार तरीके से रोका जा सकता है। इस स्टडी के लिए, 3,655 ज़्यादा जोखिम वाले डायबिटीज़ के मरीज़ों को शामिल किया गया—ये ऐसे लोग थे जिन्हें लंबे समय से डायबिटीज़, इंसुलिन पर निर्भरता, या छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान जैसी समस्याएँ थीं, फिर भी उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस के कोई साफ़ लक्षण नहीं दिख रहे थे।
लगभग एक साल बाद, नतीजों से पता चला कि इवोलोक्यूमैब लेने वाले लोगों में LDL कोलेस्ट्रॉल का स्तर लगभग 51 प्रतिशत तक कम हो गया। हालाँकि, इसका असली असर लंबे समय में सामने आया। लगभग पाँच वर्षों की फ़ॉलो-अप अवधि के दौरान, यह देखा गया कि जिन लोगों ने इस दवा का इस्तेमाल किया, उनमें पहली बार दिल का दौरा पड़ने, स्ट्रोक होने या हृदय-संबंधी कारणों से मृत्यु होने का जोखिम 31 प्रतिशत तक कम हो गया।